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    发布日期:2022-05-11 20:25    点击次数:101

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    肩手概括征又称反射性交感神指标养不良概括征,是脑脑卒中后常见的并发症,常于发病后1-3个月内发生。患者主要阐发为肩枢纽及手部肿痛、行径受限或伴有皮色篡改。一般分为III期,I期肩手概括征患者赓续约3-6个月,此时若是莫得实时发现并选用灵验休养,会很快转入II期、III期,一朝插足III期亚洲男男gay 18自慰网站,将难以闭幕病情,可能落下毕生残疾。

    临床阐发

    I期:急性期,肩部祸患、行径受限,常伴指、腕枢纽的祸患;手指大多保持轻度屈曲位,且屈曲的可动规模受限;手部肿胀、皮肤潮红、皮肤温度增高。

    II期:养分艰涩期,肩部及手部祸患、肿胀、行径受限症状赓续或放松,手及上肢皮肤微薄、皮肤温度裁减;手部小肌肉赫然萎缩,手掌筋膜肥厚。

    III期:肩部及手部祸患放松或清除,手部肌肉萎缩赫然,酿成挛缩荒唐;X线片可见患肢庸俗骨质疏松。

    诊段

    (1)肩手部静止或行径时出现祸患;

    (2)手和腕部水肿;

    (3)手部血管舒缩功能篡改;亚洲男男gay 18自慰网站

    (4)腕、掌指枢纽、指间枢纽触痛。

    康复治 疗

    1、体位摆放

    患者坐位时肘部、腕部和手赐与讲究的复旧,幸免向下拖垂以及腕枢纽和手指枢纽屈曲;伏卧位时患肩胛骨及上肢垫枕,使其处于前伸位,掌心进取;侧卧位时患侧上肢伸直有复旧并掌心向健侧和肩胛骨前伸位,各式体位摆放均幸免腕屈曲。

    2、物理休养

    (1 ) 压迫性向心缠绕

    常用直径1~2mm的线绳由远端向近端缠绕,先缠绕每个手指,绕至手掌和手背,临了到腕枢纽以上,然后立即拉开事先留住的绳索游离端开释缠绕,3 次/天。

    (2)冰疗

    冰与水按2:1搀杂后放入容器内,将患者的手浸泡3 次亚洲男男gay 18自慰网站,两次浸泡之间有已而的阻隔,休养师的手沿途浸入,以详情浸泡的耐受时辰。该模式不错消肿、止痛、缓解痉挛,但应顾惜幸免冻伤和血压升高。

    ( 3 )冷水 - 温水轮换浸泡法

    冷水一般为10℃傍边,温水为40℃傍边,先以冷水浸泡1-5分钟,再用温水浸泡1-5分钟,重迭进行4-5次。

    (4)物理因子疗法

    经皮神经电刺激、光疗、超声波疗法、温热磁场休养、电反映休养、气压休养等。

    3、运动疗法

    一朝生命体征阐发,即运转进行床上合适的被迫和主动运动,尤其是肩枢纽外展、外旋和腕、指枢纽屈伸。

    ( 1 )主动运动

    休养中尽可能让患者做主动运动,即使手充足瘫痪,也应纠合有主动功能的肌肉进行磨砺。肌肉收缩为放松水肿提供了讲究的泵的作用。举例让患者伏卧,日日摸日日碰人妻无码上肢保持上举。在祸患和水肿摒除之前,不要做伸肘负重训导,这些行径可促进概括征的发生。应幸免任何能诱发祸患的行径和体位。

    ( 2 )被迫运动

    关爱地进行肩枢纽的被迫运动不错驻扎出现肩痛,手和手指的被迫行径也应该相配轻揉,不应引起祸患。在手肿胀时,休养量要合适闭幕,休养师应在患者伏卧位,上肢上举有益于静脉回流的情况下进行行径。水肿减退,祸患放松后枢纽行径度会很快收复。

    4 、中医疗法

    (1)中药熏洗:将药物告成作用于患部,通过药物和温热双重作用,达到活血化瘀、调祥和血、通脉止痛的疗效。

    (2)针灸疗法:洞开经络,调养气血,减少患肢水肿和祸患。把柄患者病情需要,在毫针针刺基础上天真给与温针、电针、火针、穴位打针等模式。

    作家简介

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    天坛小汤山康复中心 陆红宇

    主治医生。擅长脑血管病、脊髓毁伤、周围精神病等疾病的康复休养。

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